Stomatološka dijagnostika

RTG dijagnostika u Implant Centru Ružević

Prije bilo kojeg stomatološkog zahvata provodi se analiza pacijentovog oralnog statusa. Dijagnostiku vršimo stomatološkim pregledom pacijentove usne šupljine prvo uz korištenje intraoralne kamere, a potom i rendgenskim snimanjem najmodernijim digitalnim Rtg sustavom uz izrazito male doze zračenja.

UREĐAJ SOREDEX CRANEX 3 D CBCT ORTHOPANTOMOGRAM

UREĐAJ SOREDEX CRANEX 3 D CBCT ORTHOPANTOMOGRAM

Ovisno o situaciji i potrebnoj analizi snimamo:

  • Male intraoralne RVG snimke – njihova prednost je što se slika putem digitalnog senzora na monitoru dobije trenutno. Slika je perfektne čistoće i radi sistema pohrane dostupna nam je uvijek.
  • 2D panoramske snimke ( Ortopantomogram ) – rendgenski prikaz obiju čeljusti. Prednosti su: mogućnost snimanja bez otvaranja usta, područje velike anatomske regije, mala količina zračenja, brzina i jednostavnost korištenja.
  • 3D CBCT slojevite snimke zubi i čeljusti. Prednost ove vrste snimki, CT KOMPJUTORSKE TOMOGRAFIJE, za razliku od običnog ortopantomograma je u slojevitosti same snimke. Slojevitost može ići do 0,5 mm i na taj način ne postoji mogućnost da nam nešto promakne u analizi.

Za potrebe kirurgije i implantologije, a u svrhu analize postojećeg stanja kod planiranja budućeg implantološkog ili drugog zahvata, uvijek radimo CBCT slojeviti snimak od kojeg formiramo 3D prikaz čeljusti.

CBCT 3D SNIMAK STANJA ZUBI

CBCT 3D SNIMAK STANJA ZUBI

CBCT 3D DONJE ČELJUSTI SA ANATOMSKIM POZICIJAMA NERVA CBCT 3D DONJE ČELJUSTI SA ANATOMSKIM POZICIJAMA NERVA

 

Za otkrivanje oku nevidljivog, početnog karijesa koristimo revolucionarnu metodu laserskog detektiranja karijesa. Pomoću napredne DiagnoDENT tehnologije možemo brzo i bezbolno detektirati i najmanji poremećaj u strukturi zuba na temelju razlike u fluorescenciji zdravog i karijesom zahvaćenog zubnog tkiva. Našim pacijentima garantiramo najkvalitetniju uslugu sa snimkama koje su trajno pohranjene u našem sustavu i do kojih možemo doći uvijek, i u svakom trenutku.

NOVI SOREDEX DIGORA® Optime ZA MALE SNIMKE ZUBA

NOVI SOREDEX DIGORA® Optime ZA MALE SNIMKE ZUBA

Funkcijska diagnostika i funkcijska terapija u Implant Centru Ružević

Milioni ljudi u Europi pate od kroničnih glavobolja i konzumiraju veliku količinu analgetika. Što je malo poznato ali jako važno, upravo konzumacija medikamenata potencira kronične glavobolje i dovodi do oboljenja bubrega. Još manje je poznato da 50-70% glavobolja potječe od zubi, žvačne i vratne muskulature, čeljusnih zglobova. Stručni naziv za ta funkcionalna oboljenja je mioartropatija ili u širem smislu CMD-kraniomandibularna disfunkcija. Znanstveno priznata metoda koja se bavi tom problematikom je funkcijska dijagnostika i funkcijska terapija.

Funkcionalne smetnje stomatognatskog sustava

  • Loši protetski radovi, nefiziološka konfiguracija žvačnih ploha, previsoke ili preniske konstrukcije, nefiziološka vertikalna ili horizontalna relacija može dovesti do promjene položaja glave, vratne kralježnice, leđne kralježnice i time poremetiti čitavu statiku.
  • Posljedice su neuromuskularne inkoordinacije, što često dovodi do bolne žvačne, vratne i ramene muskulature, kao i do glavobolja, neuralgičnih smetnji, migrene sa sličnim popratnim simptomima, zvukovima u uhu, smetnje sluha, vrtoglavice. (Takozvani descendentni put.)
  • Obrnuto, funkcionalne smetnje u području zdjelice, funkcionalno skraćena noga zbog kompenzatorne pozicije kralježnice, mogu dovesti do promijenjene pozicije donje čeljusti i time do diskoordinacije žvačne muskulature sa popratnim bolnim simptomima. Samo jedan sistematski interdisciplinarni rad omogućuje postavljanje prave dijagnoze i sprovođenje specifične terapije.
  • Funkcijska dijagnostika se bazira na kliničkoj manualnoj i instrumentalnoj analizi žvačnog sustava (uključujući žvačnu muskulaturu, čeljusni zglob i čitavu statiku).
  • Funkcijska terapija se bazira na relaksaciji čitavog neuromuskularnog sustava (fizio-manualna terapija i specijalne udlage za relaksaciju žvačne muskulature). Po potrebi se vrši korektura pozicije donje čeljusti.

Klinički se CMD očituje mnogobrojnim simptomima, kao bolovi područja žvačne muskulature, čeljusnih zglobova,područja lica i glave kao i područja vratne i ramene muskulature i čitave kralježnice. Kronična psihička napetost, stres bilo na poslu ili privatno, dovode do podsvjesne razgradnje nagomilane agresije preko zubi u obliku škripanja ili stiskanja zubima.1 najmanje povišena plomba, krunica ili most dovode do povećanog tonusa žvačne muskulature i do bolova u žvačnoj muskulaturi, čeljusnom zglobu, vratnoj i ramenoj muskulaturi kao i u području kralježnice. Kronificiranje ovih bolova smanjuje naravno životnu kvalitetu. Žene obolijevaju od CMD šest puta više nego muškarci.

Uzrok i analiza disfunkcije

  • Stres
  • Psihološki faktori
  • Ortopedski problemi
  • Poremećaj okluzije
  • Psihološki čimbenici (strah)
  • Fizički faktori (vlaga, hladnoća)
  • Trauma (čak i gruba ekstrakcija)
  • Hormonski čimbenici

Od najvećeg značenja je da medicinari i stomatolozi posjeduju jedno opširno znanje na tom području da bi se oboljelima mogla pružiti stručna pomoć. Samo jedan fiziološki odnos donje i gornje čeljusti, kao i prirodna konfiguracija žvačnih ploha kod plombi, krunica i mostova kao i proteza,omogućuju jednu fiziološku funkciju žvačne muskulature i čeljusnih zglobova. Danas postoje sigurne dijagnostičke metode na temelju kojih je moguća i efikasna terapija. Pored kliničke i manualne analize sve češće se upotrebljava u diagnostici i moderna elektronika kojaprikazuje i najmanje smetnje u području žvačnih ploha i čeljusnih zglobova. Milioni zubi se godišnje nepotrebno vade zbog jakih bolova koji u svari ne dolaze iz područja zubi nego iz određene regije muskulature lica, vrata i ramena i projiciraju bol u određenu regiju zubi. U principu radi se o jednom hiperaktivnom čvoriću muskulature glave ili vrata (triger točka) iz kojih se bol projicira u određeni zub. Dovoljno je poznavati topografiju triger točki, pronaći bolni čvorić i masažom ga eliminirati. Dotična zubobolja nestaje istog trenutka.

ARCUSdigma – potpora funkcijskoj dijagnostici u liječenju i terapiji

Elektronska analiza pokreta u protetskoj terapiji

Potrošnja vremena za ispravljanje malokluzija i opasnost od oštećenja keramike pri izvođenju navedenih ispravljanja mogu se većinom ili potpuno izbjeći pomoću analize kretnji. ARCUSdigma u samo nekoliko minuta precizno određuje sve postavke artikulatora i pomaže stomatologu odrediti centričnu poziciju donje čeljusti.

Elektronska analiza pokreta u dijagnostici

Smetnje temporomandibularnog zgloba se dijagnosticiraju sve većem broju pacijenata. ARCUSdigma analizira i dokumentira pokrete temporomandibularnog zgloba i terapijski proces za dubinsku dijagnostiku. ARCUSdigma lokalizira bolne temporomandibularne položaje koristeći posebni, opcijski dostupan analitički software. Integrirani kalkulacijski modul omogućava ordinacijski orijentiranu terapijsku realizaciju pronalaska, sa KaVo PROTARdigma artikulatorom, odmah nakon postavljanja dijagnoze. Prema tome, postaje moguće ostvariti ne samo terapijski potrebnu okluziju, nego po prvi put izvesti dinamičku okluziju u dentalnom laboratoriju i ne biti ograničen postizanjem ove procedure koja oduzima vrijeme na stomatološkoj stolici.

elektronska_analiza

Funkcionalne dentalne proteze

Ušteda, zbog masivnog smanjenja prilagođavanja okluzije u ustima pacijenta.

  • Kalkulacija svih postavki za KaVo PROTARdigma 9 artikulator u manje od 10 minuta.PROTARdigma 9 artikulator osigurava preduvjete za dizajniranje funkcionalne žvačne površine.
  • Montiranje modela gornje čeljusti prema KaVo sustavu prijenosa, ili individualnom određivanju osi.
  • Analiza centrične pozicije donje čeljusti, za montiranje modela donje čeljusti (opcijski sa elektromiografskom podrškom)

Elementi funkcijske dijagnostike

  • CMD – kraniomandubularne disfunkcije
  • Demonstracija kliničke, manuale i instrumentalne analize
  • Stomatološka terapija kod disfunkcija
  • Okluzione udlage
  • Michigan udlaga
  • Principi djelovanja udlaga i tehnička izvedba
  • Koncepti okluzije
  • Protetska rehabilitacija
  • Međusobna ovisnost između stomatognatskog sustava, okluzije i statike
  • Međusobna ovisnost stomatognatskog sustava i kralježnice
  • Interdisciplinarni rad između stomatologa i fizioterapeuta
  • Postavljanje specifične dijagnoze
  • Radna dijagnoza i terapija
  • Osnove dijagnostike i terapije kod CMD pacijenata za fizioterapeute
  • Principi terapije

Iz ovog kratkog prikaza jasno je koliko je važno poznavati ovisnost i povezanost između funkcionalno povezanih struktura glave, vrata i kralježnice da bi se ciljanom dijagnostikom (često interdisciplinarno) omogućila efikasna terapija koja pacijente oslobađa od kroničnih bolova koju utječu na radnu sposobnost i mentalno zdravlje. Sve počinje od čeljusnih (temporomandibularnih) zglobova. U idealnom slučaju oni su centrirani i simetrični. Položaj vaših čeljusnih zglobova ovisi u najvećoj mjeri i o pravilnosti vašeg zagriza. Ovisno o zagrizu na vaše zglobove djeluju sile koje mogu zglobove opteretiti i posljedično ih pomaknuti lijevo, desno, naprijed ili natrag. Pri tome svaki zglob može imati različite pomake. Uslijed takvih pritisaka na zglobove može se dogoditi i dislokacija zgloba tj. dislokacija zglobnog diska.

Na moguće poremećaje (disfunkciju) rada čeljusnih zglobova utječe niz faktora kao što su:

  • nepravilan zagriz
  • loši protetski radovi
  • loše postavljene plombe
  • loše navike (stiskanje i škripanje zubima, grizenje noktiju i usnica)
  • udarac u čeljust ili zglob
  • itd.

Simptomi koji se javljaju kod ovog oblika poremećaja su:

  • škljocanje zgloba
  • zujanje u uhu (tinitus)
  • bolovi u području lica i glave
  • nemogućnost širokog otvaranja čeljusti
  • nepravilno otvaranje čeljusti (čeljust pleše lijevo desno)
  • bolno otvaranje čeljusti
  • itd.

Poremećaj čeljusnog zgloba unosi disbalans u području cijelog tijela te može izazvati i niz drugih poteškoća u području cijelog tijela.Ukoliko već imate problema sa čeljusnim zglobovima putem istih pregleda i analiza pristupit će se procesu liječenja i otklanjanja vaših simptoma i tegoba. U dentalnoj medicini se sve više uviđa važnost ove grane. IDC Ružević više od 10 godina prati sve pozitivne trendove na polju funkcijske dijagnostike u EU i cijelom svijetu i pokušava ih inkorporirati u svome radu. Mi smo u mogućnosti ako ne trajno riješit Vaš eventualni problem, a ono barem u najvećoj mogućoj mjeri pomoći u tom rješavanju koristeći najmoderniju opremu za funkcijsku dijagnostiku i terapiju. Uz vrhunsku funkcijsku i estetsku protetiku, ortodonciju, kirurgiju sa implantologijom djelatnici IDC-a Ružević uz stečeno znanje učinit će Vaše tegobe manjim a osmjeh ljepšim. U suradnji sa Poliklinikom Tranfić zajedno timski rješavamo ovaj za pacijenta složen a za većinu ordinacija nerješiv problem. Danas kada je stres sastavni dio svakodnevnice ovi problemi i funkcijaska terapija dobijaju sve više na važnosti.

dijagnostika